医案6 甄某

患者信息

  • 性别:男
  • 年龄:13岁
  • 病程:半月余

主诉

  • 周身骨节窜痛
  • 小腿出现紫癜及荨麻疹,时隐时现
  • 鼻衄4次

体征

  • 两小腿散在紫癜
  • 右髋及两膝关节活动受限,局部稍肿
  • 心肺腹未见异常

实验室检查

  • 血红蛋白:110g/L
  • 红细胞:3.8×10¹²/L
  • 白细胞:10.2×10⁹/L
  • 血小板:460×10⁹/L
  • 嗜伊红细胞计数:616/mm³
  • 尿蛋白:(++)
  • 红细胞:卅/HP
  • 血沉:第1小时46mm,第2小时85mm
  • 血生化检查:正常
  • 右髋关节拍片:骨质破坏

舌脉

  • 舌质澹红少苔
  • 两脉沉滑

诊断

  • 证属邪热内潜营分,血热妄行,溢于肌肤,下迫膀胱

治疗方案

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