紫癜肾炎

6岁女性患者，反复双下肢紫癜4个月，伴双踝关节肿痛。舌淡红，苔白腻，脉轻滑。尿蛋白(++)，尿潜血(+++)，尿微量白蛋白升高。中医诊断湿浊性紫癜，病机为脾虚胃弱，湿浊内生，蕴久化热，热扰营血，血溢脉外。湿热蕴结下焦，损伤肾络，精微外泄。

11岁女性，皮肤紫癜伴蛋白尿1月。全身皮肤多发紫癜，下肢尤甚，口干不欲饮，小便色深，大便干，舌体干瘦，舌苔薄白，脉弦。中医诊断为葡萄疫（热毒伤阴夹瘀），病因病机为湿热伤肾，热伤肾络。

8岁女性患者，反复双下肢皮肤紫癜，咽部干涩不适，偶有咳嗽。双下肢皮肤散在鲜红或黯红色紫癜，压之不褪色，左侧颈部可触及黄豆大小淋巴结，舌淡红，苔薄白，咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大。湿浊性紫癜，病因素有正气不足，脾虚胃弱，运化失常，气虚血弱，湿浊内生，蕴久化热，湿热蕴结，热扰营血，迫血妄行，血溢脉外发为紫癜，湿热蕴结下焦，损伤肾络，精微外泄。

患者22岁，男性。主诉双足背及下肢关节皮肤紫癜，尿检异常，浮肿，乏力，纳差，小便色黄，手足心热。中医病名过敏性紫癜性肾炎，证型脾肾气阴两虚。病因病机素体虚弱，外邪侵袭，脾肾气阴两虚，水湿不运，故浮肿，阴虚内热，舌红苔少稍黄，脉细。望诊双睑浮肿，舌质红苔少稍黄。闻诊无特殊。问诊有浮肿、乏力、纳差、小便黄、手足心热。切诊脉细。

13岁男性 周身骨节窜痛，小腿紫癜及荨麻疹，鼻衄 病程半月余 紫癜 邪热内潜营分，血热妄行，溢于肌肤，下迫膀胱 舌质澹红少苔，两脉沉滑

40岁男性，下肢出血点色深，病程半年。紫癜肾炎。血热内蕴，风热相搏，灼伤血络，迫血妄行，瘀血内阻，血不循经。舌质暗，脉细滑数。舌紫黯，苔白，脉细滑。舌澹，苔薄黄，脉弦细。舌紫黯，苔黄，脉弦细。舌澹，苔黄，脉弦细。尿常规PRO(+)、BLD(+)，镜检RBC 5~9/HP，24h蛋白定量最高4.48g。尿RBC形态变异80%，环形、花斑形、芽孢形。尿RBC形态变异70%，棘形、轮状。