李某 男 46岁 农民
基本信息
- 就诊日期：1976年6月13日
- 主诉：右侧面颊阵发性疼痛10天
症状描述
- 疼痛特点：阵发性疼痛，每次持续几秒或1~2分钟后自行停止，疼痛似闪电样刀割样剧烈。
- 疼痛扩散：由右侧眶下及颊部向牙龈扩散。
- 伴随症状：眼目酸胀热痛，口紧缩难开。
- 发作频率：每天发作10余次，夜间睡后不痛。
- 其他症状：口苦、咽干。
检查情况
- 体征：疼痛发作时，右侧口唇紧缩难张，阵性发作，痛后则无明显阳性体征。
- 舌象：舌质晦暗，苔薄黄。
- 脉象：脉弦数。
诊断
- 西医诊断：右侧三叉神经痛（第二、三支）
- 中医辨证：肝气郁结，化火生风
病因分析
- 病因：多由愤怒、焦急而引起。
- 病机：怒则肝气拂郁，化火生风。肝胆相表里，风火相煽，胆火亦炽。
- 经络影响：
- 肝脉挟胃上行，其支脉从目系下颊里，还唇内。
- 胃脉入上齿中，还出挟口，环唇。
- 病理变化：火盛伤阴，燔灼筋脉，导致疼痛由眼向牙龈扩散，口唇紧缩难开。