郑某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：28岁
- 就诊日期：1995年1月9日
病史
- 主诉：急性肾炎已3个月，在安徽省萧县治疗好转，但回陕途中受凉感冒咳嗽，痰咳不利，大便干，尿少。
- 既往史：急性肾炎。
- 体征：面目微肿，查尿常规见：尿蛋白+++，红细胞++，脓球+，血压150/100毫米汞柱。
分析
- 病因：风邪外袭，肺气失宣，不能通调水道，下输膀胱故尿少、面目微肿。邪在肌表，卫阳被遏，营卫不和故感冒受凉咳嗽。水气凌肺宣降失司，热灼津液故口干，咳嗽，痰不利，大便干，舌红苔黄燥，脉浮数，风水偏热。
- 辨证：风邪外袭，肺气失宣，郁久化火。