李学清医案

患者信息

• 姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：28岁
• 初诊时间：1987年8月

既往病史

• 患“原发性血小板减少性紫癜”两年，经治疗效果不明显。

现症

• 症状：
  • 神疲消瘦
  • 全身漫散紫癜，四肢、肩臀尤多
  • 胸脘胀闷
  • 纳差
• 脉象：沉弱无力
• 舌象：澹无华
• 化验结果：
  • 血小板：54000
  • 出血时间：5分钟
  • 凝血时间：正常

辨证

• 证型：脏腑伤损，营卫失调，血溢脉外

治疗方案