张某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 27岁
• 主诉: 胃脘部隐痛1年余

现症

• 胃脘部时作隐痛
• 食欲欠佳
• 饭后脘腹胀满
• 恶心欲呕
• 恶风寒
• 易汗出
• 近来常感全身酸痛不适
• 腰酸
• 经前两乳胀痛
• 大便偏稀

舌脉

• 舌象: 舌质淡红，苔薄白略腻
• 脉象: 脉稍弦，寸脉浮

西医诊断

• 慢性胃炎

中医诊断

• 胃痞

治疗方案