医案整理
患者信息
- 姓名：睢某
- 性别：男
- 年龄：16岁
主诉
发热伴头项四肢发环状红斑疹瘙痒4天。
病史
- 10年前：不明原因身上起红色圆形、椭圆形大小不等斑块，斑四周有红晕，瘙痒，发热。
- 近几年：发作间隔时间逐渐缩短，病情依次加重，约2周发作1次。
- 症状：全身起鲜红色疹块，高出皮肤，奇痒，疹块逐渐扩大，环形斑疹中间皮肤逐渐转为正常，随着疹块和环形斑的增大，病情逐渐加重，发热，周身不适，不思饮食，继而恶心呕吐，已三日未大便，小便黄，面部、前胸、后背、四肢均有不规则如云形斑块和丘疹，高出皮肤，斑块中间皮肤色泽正常。
体征
- 心率：94次/分
- 体温：38℃
- 脉象：沉细，寸关部无力
- 舌象：质黯有瘀斑，苔白腻有津
诊断
全身泛发性环形红斑疹，属热毒发斑。