胃脘痛（慢性胃炎）医案

患者信息

• 姓名：林××
• 性别：女
• 年龄：30岁
• 初诊日期：1987年3月2日

主诉

上腹部疼痛反复发作4年余，近3个月加重。

病史

4年前曾有上消化道出血史。从此，上腹部疼痛反复发作。平时饿则胃脘部隐痛，得食则减，喜按恶寒。近3个月来，无明显诱因疼痛加重，食后腹胀，大便溏薄。

体征

• 舌象：舌质澹，苔薄白
• 脉象：脉弦缓
• 面色：微黄
• 腹部检查：腹部平坦，对称，无黄染。腹壁紧张度适中，触之柔软，无压痛及反跳痛，肝脾未触及。

诊断

胃脘痛（慢性胃炎），脾胃虚寒型。

治疗方案