甲状腺腺瘤案
患者信息
- 姓名：曹某
- 性别：女
- 年龄：19岁
- 初诊日期：1997年8月21日
主诉与病史
患者半月前偶然发现颈部有包块，时有颈部压迫不适，遂去某医院就诊。查血T3、T4、TSH、FT3、FT4、TGA、TMA均在正常范围，B超检查提示：右侧甲状腺大小24毫米×24毫米×38毫米，内可见一19毫米×25毫米大小混合回声区，内以液性为主，并可见点状及带状强回声，边界清；左侧甲状腺大小21毫米×14毫米×39毫米，内可见10毫米×7毫米大小回声区，内可见细点状强回声，边界清。印象：双侧甲状腺腺瘤。医生动员其手术治疗，因患者惧怕手术而前来求治。
体征
- 颈部：甲状腺部位可扪及包块，右侧约2厘米×2.5厘米，左侧约1.0厘米×1.5厘米大小结节，质中，界清。无压痛，均可随吞咽上下移动。
- 舌象：舌质红，苔薄黄腻。
- 脉象：脉细弦兼滑。
- ECT扫描：右侧甲状腺外形增大；下极可见示踪剂缺损区，左侧甲状腺中间出现示踪剂稀疏区。印象：右叶甲状腺下极“冷结节”，左叶甲状腺中间“凉结节”。
中医诊断
- 诊断：瘿瘤
- 辨证：痰气瘀热互结，壅阻于颈前