桥本甲状腺炎医案
患者信息
- 姓名：孙某
- 性别：女
- 年龄：36岁
- 初诊时间：1990年3月
主诉与病史
- 主诉：自觉颈部不适，咽下有阻塞感。
- 病史：半年余前，患者自觉颈部不适，咽下有阻塞感。查体发现双侧甲状腺对称性弥漫肿大，质地坚实。早期除上述症状外，时有心悸、汗出，平时有发抖现象。曾在当地医院诊断为“甲状腺功能亢进症”，治疗效果不佳。现又见纳呆、畏寒、少汗、乏力、少动、踝部水肿等症。
- 实验室检查：血沉快，球蛋白增高，血清T3、T4均在正常低限。
- 诊断：桥本甲状腺炎。
病理背景
- 桥本甲状腺炎：又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，1912年由桥本首先描述。此病是所有甲状腺炎中发病率最高的一种，对人的危害也较大。现在认为此病是自身免疫性疾病，患者中95%是妇女，男：女是1：(6~11)，儿童和老人亦可发病。
- 特点：在病程中，可见到甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、瘿瘤三方面的症状先后出现。