邹某医案

基本信息

  • 性别:男
  • 年龄:46岁
  • 职业:工人
  • 初诊日期:2011年3月6日

主诉

1年前有口腔溃疡,常反复发作,伴有食欲减退,口燥咽干,心烦急躁,溃疡处疼痛,失眠多梦,手脚心热。左口腔颊部有一黄豆大溃疡,舌缘和唇内各有一绿豆大小溃疡,表面溃烂,红色疼痛,大便干结。

体征

  • 舌质绛红,苔薄黄
  • 脉细数

辨证

  • 中医辨证:口疮,属心脾积热,阴虚火旺

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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