病例摘要
诊断
- 疾病名称：头痛（神经性头痛）
- 证型：痰浊瘀阻风动
病例信息
- 患者信息：张某，男，52岁
- 初诊日期：2006年7月24日
主诉
头痛反复发作2年。
现病史
- 症状：整日头部昏昏沉沉，有时呈现闷痛，伴见耳鸣，服用止痛药物后胃部出现不适。平时手足心热、口不渴。
- 既往治疗：经各方检查诊治均未见异常发现。经服西药，效果不佳。
体征
- 舌象：舌质暗，苔较腻
- 脉象：诊脉弦细
诊断分析
- 辨证：痰浊瘀阻头痛（神经性头痛）
- 病因病机：痰浊瘀阻，风痰上扰清窍而出现头部沉重、闷痛、耳鸣；痰浊瘀阻，气津不布，筋脉失养而手足心热。