慢性结肠炎及肠系膜肿块医案
患者信息
- 姓名：陈某
- 性别：女
- 年龄：30岁
- 职业：湘潭市江南机器厂职工
- 就诊时间：1971年
主诉
患者于1971年出现便秘与腹泻交替出现，左下腹部有肿块3.5厘米×6.5厘米。
诊断
- 初步诊断：①慢性结肠炎；②肠系膜肿块，癌变？
- 治疗医院：职工医院
现病史
患者不愿意进行活组织检查，来长沙就诊时症状如下：
- 面色：面黄白
- 巩膜：巩膜青黯
- 全身状况：疲乏气短
- 大便：日泻3~4次，为粘液便
- 左下腹肿块：4厘米×7厘米，质较硬，压痛明显
- 饮食后：腹胀
- 睡眠：眠食差
- 舌象：舌质澹，边紫，苔白滑
- 脉象：脉弦涩
证型
- 证候：脾虚气陷，瘀阻络痹