梁××医案
基本信息
- 患者：梁××，男，26岁
- 就诊时间：1967年3月中旬
- 就诊医院：河南中医学院医系六四级
主诉
持续发热身痛两旬。
病史
- 初起症状：发热恶寒，周身酸痛，小便黄热
- 治疗情况：按风热感冒服银翘解毒片、羚羊解毒丸等，热势不退
- 现症：壮热汗出，恶寒，咳嗽，口渴，腹痛下利
体征
- 肝脾：可触及
- 胸背：无瘀斑
- 实验室检查：
- 白细胞计数：12000/立方毫米
- 疟原虫：未查到
- 肥达氏反应：（-）
- 抗“〇”：不高
- 血沉：略快
诊断
- 西医诊断：未明确
- 中医诊断：肌表之邪不解，里热迫逆，内外合邪之温杂热病（春温）