柴某口疮医案

基本信息

• 患者姓名：柴某
• 性别：男
• 年龄：34岁
• 职业：干部
• 初诊日期：1983年4月9日

主症

• 体倦乏力、少气懒言
• 午后自觉周身发热
• 口疮，劳累则疮势加重
• 口渴、喜冷饮
• 脉虚大无力

检查

• 上腭部有3个黄豆大溃烂面，四周微红不肿
• 舌质微红，苔薄白

诊断

• 疾病名称：口疮

辨证

• 证型：中气不足，水湿内生

治疗方案