许××医案

基本信息

  • 性别:男
  • 年龄:24岁
  • 病史:水肿1年,经治消长反复

诊疗经过

初诊(1964年5月8日)

  • 主诉:水肿1年,经治消长反复
  • 既往治疗:曾服用激素,一度水肿消退,但不久又反复。入院后诊断为慢性肾炎,经用胃苓汤、五皮饮、麻黄加术汤等方治疗,并用促肾上腺皮质激素1疗程,效果不稳定。
  • 现病史:口干不欲饮,脘部嘈杂不适,时泛粘液,腹胀膨大(腹围93厘米),小便量少,每日650毫升左右,面浮,下肢按之凹陷,有时大便溏薄,苔白腻,脉弦滑。
  • 诊断:水肿与肺脾肾有关,但腹大经久不消者,多属肝络有瘀阻。

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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