水肿案
患者信息
- 就诊时间：1980年仲夏
- 患者：中年女性，欧某
主诉
- 浮肿反复发作2年余，近8个月来日益加重。
- 身肿腹胀，气促息短，神疲易惊，四肢冷麻，头昏纳差，心烦乍怒，口干非饮，小溲短赤。
- 大便秘结，常服酚酞片，仍数日方行1次。
既往诊断
- 特发性浮肿
- 结核性腹膜炎
- 腹腔肿瘤（待查）
既往治疗
- 抗痨、利尿、通便等治疗
- 建议赴肿瘤医院行剖腹探查，因惮于手术，未行手术治疗
- 服中药约150余剂
用药情况
- 前医用药：四君子汤、黄芪汤加味健脾祛湿；肾气丸化裁温肾利水；大黄、芒硝、牵牛子等攻下逐水；桃仁、红花、三棱、莪术破瘀行水
体征
- 人形体丰盛，面浮脸肿而皖白无华
- 腹大似九月怀胎，背浮如身着新袄
- 足胫肿亮没指，踝部有黄水渗出
- 舌质澹红，苔薄白而干
- 脉沉细缓
- 触其腹冷而坚
- 量其腹围竟达127cm
辨证
- 证型：水邪泛滥，阴寒内盛