李某 牙龈出血医案

基本信息

• 患者：李某，男，12岁
• 初诊日期：1987年4月3日
• 复诊日期：1987年4月7日

主诉与病史

• 主诉：牙龈出血年余
• 既往治疗：曾某医院诊断为“牙龈溃疡”，经服用抗生素、维生素等药物治疗未效

临床表现

• 面色：白
• 牙龈：肿大，齿缝浸血，不痛
• 小便：黄
• 舌象：澹少苔
• 脉象：细弱

诊断

• 西医诊断：牙龈溃疡
• 中医诊断：齿衄

辨证

• 证型：虚火上浮

治疗方案