贺某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：42岁
- 初诊日期：2011年5月2日
主诉
全身皮下出血、牙龈出血反复出现二年。
现病史
- 病情概述：患者患血小板减少性紫癜二年，全身皮下出血、牙龈出血反复出现，月经量多，经后血小板可至20×10°/L左右，用激素治疗效果欠佳，遂来寻求中医治疗。
- 症状：全身分布出血性紫斑，身倦，乏力，腰酸，嗜睡，易惊醒，多梦。既怕冷又怕热，经量大，白带多。
舌脉象
- 舌象：舌澹红，苔薄白。
- 脉象：沉细。
西医诊断
原发血小板减少性紫癜。
中医诊断
紫癜（气虚不摄）。
立法
健脾养心，益气摄血。