汪石山治肺痿案
案例描述
- 患者年龄：40岁以上
- 主要症状：
- 面色苍白
- 咯硬痰带血丝
- 声渐不清，最终哑
- 夜卧不寐
- 口苦舌干，常白苔
- 喉中阁痛或胸膈痛
- 嗳气
- 夜食难消
- 手掌物久则麻
- 常畏寒，不怕热
- 既往病史：
- 前有痿疝
- 后有内痔
- 遇劳则发
脉象特征
- 初诊：
- 左脉沉弱而缓
- 右脉浮软无力
- 续后三五日一诊：
- 心肺二脉浮数虚，按之不应指
- 或时脾脉轻按阁指，重按不足
- 或时脉象变动无定准
诊断分析
- 病因：
- 劳则气耗而肺伤，肺伤则声哑
- 劳则伤脾，土伤则食易积
- 前疝后痔遇劳而发，皆因劳耗其气，土虚下陷不能升举
- 脾喜温畏寒而肺亦恶寒
- 病机：
- 形寒饮冷则伤肺
- 以己伤之脾肺复伤于药之寒凉，则声哑，舌苔白
- 夜不寐，由子盗母气心虚而神不安
- 痰中血丝，由脾伤而不能统血
- 胸痛嗳气，气虚不能健运，郁于中而嗳气，或滞于上则胸痛