郭赛珊医案 - 特发性血小板减少性紫癜

病例概述

• 患者信息：沈某，女，41岁。
• 初诊时间：2003年10月21日。
• 主要症状：下肢皮肤紫癜、牙龈出血1年。
• 既往治疗：使用“阿赛松”、“血康”、“人参归脾丸”、“六味地黄丸”等药物，血小板维持在70×109/L~80×109/L。

初诊情况

• 就诊时症状：乏力、头昏、头皮麻、眼干、口干喜饮、手足心热、背痛、下肢无力、纳食可、大便时干时溏、每日12行、尿频、夜尿23次、带赤、睡眠不实。
• 舌象：舌质黯淡，有裂纹，舌苔薄白中央偏少。
• 脉象：脉沉弦滑。
• 血常规：PLT42×109/L, WBC5.8×109/L, HGB135g/L。
• 中医辨证：血证（紫斑），脾肾气阴两虚、血热内瘀。

治疗方案