慢性胆囊炎医案
患者信息
- 姓名：熊某
- 性别：女
- 年龄：30岁
- 籍贯：临澧县
- 就诊类型：门诊病例
初诊信息
- 就诊日期：1988年2月1日
- 主诉：自1977年3月开始右上腹部疼痛，每年发作2~3次，经B超检查诊断为胆囊体部折迭、慢性胆囊炎。
- 现病史：7天前右上腹呈持续性胀痛，时有阵发性绞痛，并向肩背部放射，进食后疼痛加剧，伴呕吐黄苦水，无寒热，不欲食，大便3日未行，小便色黄。
- 体征：面色微黄，白睛轻度黄染。舌苔薄白微黄，舌质黯红，脉弦小数。右上腹肋缘下可触及2cm×3cm包块，有明显压痛，墨菲氏征阳性。
辨证
- 证型：肝郁气滞