医案整理

患者信息

• 姓名：吴某
• 性别：男
• 年龄：46岁

初诊信息

• 时间：3天前
• 主要症状：视力突降，眼球转动时牵引样疼痛
• 检查结果：
  • 双眼外观正常
  • 视力：右0.1，左眼0.15
  • 双侧瞳孔较正常略大，光反射迟钝
  • 眼底视乳头呈放射状充血，轻度水肿，边界模煳
• 伴随症状：情志抑郁，胸胁胀满
• 舌脉：
  • 舌质紫黯，并有瘀斑
  • 苔微黄
  • 脉弦细
• 诊断：双眼急性视神经乳头炎
• 辨证：气滞血郁，窍道壅塞

治疗方案