视神经乳头炎

17岁男性，双眼视力先后下降近2个月。双眼暴盲，双视神经乳头炎，双继发部分视神经萎缩。肝郁化热，灼伤通光窍隧，肝强脾弱，运化失健，精血不足。舌质边红，苔薄白，脉弦细。瞳孔对光反应迟缓，眼底视乳头上方及下方充血，黄斑中心凹反光消失，视野有中心暗点，电生理检查示P100波峰潜时延长，振幅下降。

患者年龄38岁，女性。主诉左眼红肿疼痛半月。病程半月。中医病名视神经乳头炎，证型肝经湿热。病因病机肝经湿热。望诊舌红苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊伴口苦，大便干。切诊脉弦数。复诊时舌澹红苔薄黄，脉弦。

男，36岁，主诉双目视力减退，目珠隐痛，病程半年。中医病名：双眼视神经乳头炎，证型：阴虚火旺，病因病机：目系被灼。望诊：舌质红，苔黄腻。闻诊：未提及。问诊：头晕耳鸣，烦躁易怒，腰膝酸软，虚烦盗汗，口燥咽干。切诊：脉弦数或滑数。

患者18岁，女性。主诉为双眼视物模糊，继而失明。病程约12~15天。中医病名为少阴厥阴内障目病。证型为少阴厥阴里虚。病因病机为外感病史后表邪已去，双目失明伴脉沉细。望诊见舌苔薄白。闻诊未提。问诊未提。切诊见脉沉细。

男，18岁，视力急剧下降，眼球、眼眶痛，左侧偏头痛，情志不舒，胸胁胀满，食少纳呆。舌质红，苔微黄，脉弦细。左眼视神经乳头炎，暴怒伤肝，肝气郁结。左眼底视乳头色红，水肿隆起，边界模煳，乳头周围网膜点条状出血，视网膜静脉扩张，黄斑部中心凹光反射消失。

6岁男童，突发视力模煳，眼珠胀痛，病程月余。主症为视物模煳、头痛、身倦、少寐、小便黄短、大便稍干。舌质红、苔白，脉弦数。中医辨证为肝胆火炽，外感毒邪，气滞血瘀，精明失养。眼底视乳头水肿，边缘模煳，视网膜静脉怒张。

17岁男性，双眼视力突然减退1个半月，头胀，口干，满月脸症状，舌质红，脉弦数，双眼视神经乳头炎，肝经血热瘀阻，眼底视盘充血肿胀，边界欠清，视网膜静脉充盈，黄斑反射不明，视野异常，舌质转澹，脉弦。

患者46岁，男性。主要症状为视力突降，眼球转动时牵引样疼痛。病程3天。中医诊断为双眼急性视神经乳头炎。证型为气滞血郁，窍道壅塞。舌质紫黯，并有瘀斑，苔微黄，脉弦细。伴随情志抑郁，胸胁胀满。

男，45岁。主诉：精神受刺激，视力下降，球后胀痛，嗳气纳差，口苦咽干。病程10日。中医病名：双眼急性视神经乳头炎。证型：肝郁化火，郁结不通。望诊：双眼不充血，角膜透明，瞳孔中等度散大，对光反射迟钝，视乳头凹陷消失，边缘模糊，颞侧点状出血，网膜水肿，中心凹反光弥漫。闻诊：未提及。问诊：视力下降，嗳气纳差，口苦咽干。切诊：脉、舌正常。

17岁男性，双眼视力先后下降近两个月。双眼暴盲，视神经乳头炎，视神经萎缩。肝郁化热，灼伤通光窍隧，肝强脾弱，运化失健，精血不足。舌质边红，苔薄白，脉弦细。瞳孔对光反应迟缓，视乳头充血，黄斑中心凹反光消失，视野中心暗点。

患者年龄23岁，女性。主诉头痛、眼昏，持续半月余。病程半月。中医病名双眼视神经乳头炎。证型阴虚肝郁型。舌质红，伴有小瘀血点，薄黄苔。脉弦数。眼底视神经乳头充血水肿，边界模糊，视乳头周围视网膜有浅层出血及渗出，视网膜静脉怒张，视野向心性缩小。

患者22岁，男性。主诉头晕头痛、腰膝酸软、少眠多梦。病程1周。中医病名未明确，证型为肾气虚衰、精关不固、阴虚阳亢。望诊见舌淡红苔薄白。闻诊未提及。问诊见头晕头痛、腰膝酸软、少眠多梦。切诊见脉沉细数。

患者男性，46岁。视力突降，眼球转动时牵引样疼痛。双眼急性视神经乳头炎。肝郁化火，血分郁热。面色正常，舌质红，苔黄。脉弦数。伴随症状包括头疼眼痛、心烦失眠、口干口苦、小便短赤、大便干结。眼底视乳头呈放射状充血，轻度水肿，边界模煳。

男，18岁，右眼视力减退半年，左眼视力下降3周，复因生气后视力急剧下降，伴眼球、眼眶痛及左侧偏头痛。右眼视神经萎缩，左眼视神经乳头炎。舌质红，苔微黄，脉弦细。肝气郁结，血虚夹瘀。眼底检查示右眼视乳头颞侧苍白，黄斑中心凹反射消失；左眼视乳头色红，水肿隆起，伴点条状出血，视网膜静脉扩张。

患者年龄17岁，男性。双眼视力先后下降近2个月。双眼视力0.04，瞳孔对光反应迟缓，眼底视盘充血，黄斑中心凹反光消失，视野有中心暗点。头晕眼痛，忧郁，食少脘闷。诊断为双眼暴盲，双视神经乳头炎，双继发部分视神经萎缩。辨证为肝郁化热，灼伤通光窍隧，肝强脾弱，运化失健，精血不足。舌质澹，脉细。