中医医案
患者信息
- 姓名：刘××
- 性别：男
- 年龄：38岁
- 病历号：156700
- 初诊日期：1961年3月18日
主证
- 两腿浮肿已四月，近半月来浮肿加甚。
- 晨间颜面肿甚，腿肿轻，晚间腿肿甚，颜面肿轻。
- 腰腿痛，全身无力。
- 喜暖畏寒，头痛头晕，时作时止。
- 痰黄鼻塞，晨起咽干肿痛，痰味恶臭。
- 大便干燥，二、三日一行，小溲正常。
- 食欲尚好，性情急躁，燥汗出。
- 舌苔薄白，六脉弦劲有力，右部尤甚。
诊断分析
- 病因：肿肺脾肾三家之事，肾阴亏损则邪水上泛而浮肿，脾阳不振则无以渗湿而浮肿，肺气失宣则气机不利而浮肿。
- 症状：上肢属阳，下肢属阴，两腿浮肿者，肾元亏也。颜面浮肿者，脾肺虚也，晨属阳，暮属阴，晨间颜面肿甚，晚间两腿肿甚者，人与自然息息相关各以类从也。
- 伴随症状：腰腿痠楚，咽干肿痛，性情急躁，大便秘结，无非肾阴耗损，无以涵养濡润之征；全身无力，喜暖畏寒，时咯黄痰，鼻塞不畅，全是肺脾阳虚无以健运肃降之象。
- 脉象：脉弦者虚也，左甚于右者，龙火旺也。
- 综合分析：法当益阴扶土兼以平肝肃肺。