血小板减少性紫癜医案
患者信息
- 姓名：叶某
- 性别：女
- 年龄：25岁
- 职业：职员
- 初诊日期：1992年6月16日
既往病史
- 患原发性血小板减少性紫癜三年余。
- 1989年初夏，患者无明显诱因，全身出现散在性紫癜，尤以双下肢明显，月经量多。
- 当时就诊于惠州市某医院，经血象检查示：血小板计数(PLT)42×10°/L, 骨髓穿刺检查示：巨核细胞显着增多，确诊为原发性血小板减少性紫癜。
- 始用激素治疗，血小板一度升高，但停药或量减后血小板随之减少，月经来潮更感头晕乏力，需卧床休息。
初诊症状
- 面色萎黄
- 肢体皮下淡紫色瘀斑，大小不等，日久不退
- 时有鼻衄齿衄
- 头晕乏力
- 食欲不振
- 月经量多，挟紫红色瘀块
- 舌淡紫
- 脉细涩
- 血象检查：PLT45×10°/L
诊断
- 证属脾虚气弱，兼有血瘀