青少年椎管狭窄症医案
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：男性
- 年龄：13岁
- 籍贯：北京市
主诉
因挺腰走路，抬腿无力而来诊。
现病史
家长代诉：孩子近月来发现抬腿无力，脚步迈不开，挺腰后仰走路，大小便尚正常。无明显外伤史。曾到某三甲医院诊断，建议手术治疗，家长不愿手术，遂来就诊。
体检
- 发育情况：良好
- 心肺情况：正常
- 腰椎情况：前弯消失，腰僵，屈伸旋转、侧屈均丧失
- 直腿抬高试验：60°(+)，左下肢股四头肌肌力Ⅳ级、右下肢Ⅲ级；足掌背伸肌力左侧Ⅳ级、右侧Ⅲ级；姆趾背伸肌力左右均为Ⅲ级
- 肌张力：双下肢肌张力下降
- 腱反射：减弱
- 浅感觉：双股部尚可，右小腿外侧迟钝
- 影像学检查：
- MRI：腰3、腰4、腰5椎间盘突出，椎管节段性狭窄
- X线片：正位左侧弯10°，侧位椎曲V级，左右斜位椎弓正常
诊断
腰椎管狭窄症