风湿化热结毒医案
基本信息
- 患者姓名：王某
- 性别：男
- 年龄：50岁
- 初诊日期：1983年10月10日
主诉及病史
- 主诉：四肢皮肤反复出红色斑疹40天。
- 病史：40天前因食大量纯肉，用力推箱子后双下肢出现红色点疹，1~2天后即融合成片。双下肢水肿至阴囊，继则双上肢肿痛，经住院服用强的松30mg/d而消退，停药复起，3天前进食猪肉，虽服强的松上症又作。
现症
- 症状：四肢皮肤均有散在红色斑及血疹，右手掌指关节有两处血泡，红肿痛，已结脓痂，膝踝关节肿，下腹痛按之时减时不减。
- 检查：
- 神清面色：黄少泽
- 舌象：苔白腻质澹红
- 皮肤检查：双臂布满红色成片斑中挟疹，大小不等，双手臂肿，右手指关节有血泡，已有脓痂，双下肢小腿至大腿均有红色斑及血疹，有的已融成片，触之碍手，踝关节肿，腹软未触及包块，有压痛
- 脉象：滑弦
- 实验室检查：血小板、出凝血时间正常
西医诊断
- 诊断：过敏性紫癜
中医诊断
- 诊断：肌衄（饮食不节，劳汗当风，风湿蕴于血络，络迫血溢，久之结而为毒)