湿热下注,气阴两虚型肛漏医案

患者信息

  • 姓名:刘某
  • 性别:男
  • 年龄:44岁

主诉

肛旁肿胀,破溃,流脓水反复发作已有十年,伴有低热。

临床表现

  • 面色:萎黄
  • 气弱神疲,语音低怯
  • 纳少消瘦
  • 午后潮热
  • 举步困难
  • 舌象:质澹,苔白厚腻
  • 脉象:六脉沉细无力
  • 局部检查
    • 肛周两侧瘘管外口十余处
    • 瘘口与瘘口之间肤色晦黯,蔓延至肛周,面积15厘米×15厘米
    • 脓水清稀
  • 肛门指诊
    • 截石位6点齿线部有0.5厘米×0.5厘米大小之凹坑内口,与诸瘘管外口相通
    • 肛门括约肌弹力减弱,收缩力很小

辨证

  • 证型:湿热下注,经络瘀阻,成瘘蓄脓,气阴两虚

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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