医案整理

患者信息

• 姓名：叶某某
• 年龄：23岁
• 性别：男

临床表现

• 症状：风热化火，内热鸱张，咳呛咽干，口舌生疮，头晕身热，大便3~4日未通，小溲赤热且少。
• 舌象：舌红根黄干燥液少。
• 脉象：两脉弦滑而数。

诊断

• 证型：风热化火，积滞蕴蓄。

治疗方案