医案八
患者信息
- 姓名:赵某
- 性别:女
- 年龄:34岁
- 初诊日期:2002年12月15日(小寒)
病史
患者5年前因产后4天周身突发红色丘疹风团块,奇痒难忍,曾在西医院静脉注射“葡萄糖酸钙”及口服“氯苯那敏(扑尔敏)”后,皮疹逐渐消退,但此后反复发作,此起彼伏,皮疹瘙痒难寐,抓后风团泛发,疹块得暖稍缓,遇风加剧。
本次就诊症状
- 主要症状:红色丘疹风团块,瘙痒难忍,纳呆乏力。
- 检查:舌淡苔白,脉象沉细。颈部四肢及腹部有散在红色丘疹,搔抓处呈红色条状隆起,丘疹高出皮肤,边界清楚,面色无华,体虚神疲。
辨证分析
- 辨证:红色丘疹风团块,舌淡苔白,脉象沉细为气血不足之象;脾胃虚弱,运化无力则纳呆;脾胃为气血生化之源,气虚无力,营血亏少,则面色无华,体虚神疲乏力。其病位在脾。证属营血亏虚,复感风邪。
- 诊断:瘾疹。气血不足,风邪外袭证;慢性荨麻疹。