湿痹案

患者信息

  • 姓名:张某
  • 性别:男
  • 年龄:43岁
  • 职业:建筑工人

主诉

患者因肩、肘、腕、膝关节走窜性疼痛间歇发作9年,双膝关节肿痛1周,于1994年11月15日初诊。

病史

  • 既往史:自1992年以来,凡遇受寒、淋雨或劳累后则感肩、肘、腕、膝关节走窜性酸重疼痛不适,曾到当地人民医院就诊,诊断为“风湿性关节炎”,服用过“消炎痛”、“布洛芬”及中药“活络丹”等,疗效欠佳。
  • 现病史:1周前因冒雨施工而致病情加重,现肩、肘、腕、膝关节走窜性疼痛,双膝关节酸楚肿痛,屈伸不利,伴轻度恶寒,不发热。

体征

  • 舌象:舌质稍澹,苔白稍滑
  • 脉象:脉弦紧
  • 实验室检查:血沉60mm/h, 抗链球菌溶血素‘O’400U, 双膝关节X线照片无异常发现

西医诊断

风湿性关节炎

中医诊断

风湿痹(痛痹)

辨证

风湿阻络

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看