风湿痹

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为手足关节痛且肿，病程月余。中医病名为痹证，证型为湿痹，病因病机为湿盛于风。舌象黄不渴，脉象濡涩，胃纳差，易汗。左膝肿挛难伸，腘外侧筋掣痛，闻木声亦痛。病位在阳明兼少阳。

62岁男性，全身关节肿痛灼热月余，下肢尤甚，肢麻，神困嗜睡。舌苔白微黄厚腻，脉缓。二诊后症状减轻，舌苔减退，舌多津。三诊关节灼热消失，踝以下麻，双膝痛，左肘痛。脉细。四诊大便溏泻，欲呕，神疲思睡。五诊关节肿消痛止，神疲，足软，趾端麻冷，便溏。脉虚软不任按，苔白舌多津。中医病名属尪痹，证型为寒热虚实错杂，病因病机为风湿痹阻，湿热内蕴，气血不足。

患者43岁，男性。肩、肘、腕、膝关节走窜性疼痛间歇发作9年，双膝关节肿痛1周。舌质稍澹，苔白稍滑，脉弦紧。风湿性关节炎诊断，中医诊断风湿痹（痛痹），辨证风湿阻络。病程长，受寒、淋雨或劳累诱发，关节酸重疼痛，双膝关节肿痛，屈伸不利，伴轻度恶寒。

女性，38岁，四肢关节疼痛3年余，两手示、中、环指疼痛显著，指关节增大，两膝关节肿大疼痛，行走痛甚，四肢发凉，遇寒疼痛加剧，遇温减轻。舌淡苔薄白，脉细无力。类风湿关节炎（风湿痹），病因病机属风寒湿邪侵袭，经络阻滞，气血运行不畅。

患者女性，45岁。主诉为左腿麻木疼痛，病程半年。中医病名属痹证，证型为卫气素虚，腠理疏懈，感受风湿。舌质淡，苔白薄，脉沉而缓。病机为卫气不足，风湿侵袭，闭阻经络，气血不畅。

患者39岁，女性。四肢关节游走疼痛4年，肿痛加剧伴活动受限6个月。中医诊断行痹。风寒湿邪侵袭，风邪胜者为行痹。双手指近端指间关节梭状肿大，掌指关节、跖趾关节压痛，功能活动受限。ESR 56mm/h，RF强阳性。X线示双掌指及近端指间关节骨质疏松，关节面粗糙，间隙变窄。

患者年龄二十五六岁，面色青黄，足肿如柱，胀至腰，腰重不能举，足软不能行。脉象涩滞不利。中医诊断为缓风湿痹。病因病机属湿邪留滞，阻痹经络。舌象未提及，声音气味未描述，病史为一年有余。

患者31岁，女性。主诉四肢大关节肿痛，肌肤结节性红斑1月余。四肢大关节疼痛肿胀，四肢伸侧肌肤结节红斑，触之疼剧，身热，肢体沉重、倦乏，面红。舌质澹红，苔薄白。脉滑数。诊断为热痹，证属风寒湿邪闭阻，化热生瘀。病程1月余。

汪冬月，温暖。真气未得潜藏，邪乘内虚而伏。因惊蛰节，春阳内动，伏气乃发。初受风寒，已从热化，兼以夜坐不眠，身中阳气亦为泄越。病者因风寒湿三邪合成为痹。真气不足，伏气内发，阳气泄越，血分留热。体质阴虚。面色无华，舌红少苔，脉细数。