除风益损活血化瘀法治血瘀风牵偏视医案

患者信息

  • 姓名:严某
  • 性别:男
  • 年龄:22岁
  • 初诊日期:1995年11月3日

主诉

左眼珠偏向内侧,视物成双40天。

病史

患者于1995年9月23日突发车祸,头部外伤,颅骨(颞骨)骨折,左侧面瘫,视物成双,经治疗后病情好转,但仍视物成双,伴头晕。

体格检查

  • 视力:远视力:右眼0.3,左眼0.2;近视力:右眼1.5,左眼1.5;矫正远视力:右眼1.0,左眼0.8。
  • 眼球:左眼球内斜约15°,眼球外转受限,黑睛距小眼角约3mm。
  • 舌象:舌质澹红,苔薄黄,脉涩。

诊断

  • 西医诊断:外伤性风牵偏视(左眼)
  • 中医辨证:气滞血瘀证

治疗方案

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