脓胸、气胸
病情简介
- 患者信息：岳某某，男，70岁，江苏省靖江市人
- 就诊日期：2013年7月8日
- 主诉：咳嗽、咯脓痰，低热4年
- 既往病史：2009年因食管胸膜瘘、脓胸，曾在上海某专科医院行食管瘘、自体小肠修补术
- 现病史：2013年5月30日胸部CT示食管胸膜瘘术后，前纵隔见管道影延伸入腹腔内，右肺多发炎性改变，右肺胸膜增厚钙化，右侧胸腔引流后改变。嗜好烟酒三十余年
- 症状：咳嗽时作，咯唾灰黑脓痰，量中，时有时无腥臭味，胸闷气短，下肢浮肿，乏力易汗，不思纳谷，日晡潮热，37.3~37.8℃
- 舌象：舌质黯紫，苔根澹黄腻
- 脉象：脉细弦滑
初诊（2013年7月8日）
- 诊断：肺痈（脾虚热壅证）