胃火

陈某，31岁，男性。头痛头胀位于双太阳穴及后脑，口苦口臭，夜寐恶梦纷纭，小便黄赤，大便溏薄。肝胃火盛。舌红苔厚腻，脉弦滑。头痛部位在两侧，后脑疼痛，口苦口臭，夜寐恶梦，便溏，苔厚腻，脉弦滑。

患者胸患痈肿高焮痛，脉浮而紧。患者胸患痈，焮痛烦躁，发热作渴，脉数而实。患者胸患毒焮痛怕冷，脉洪数。患者性刚多怒，胸前作痛，脉数恶寒。胸患毒，肿高焮赤发热，脉数。体肥善饮，夏患壮热呕逆，胸膈左畔隐痛，手不可拊，便溺涩数，舌上滑胎，食后痛呕稠痰，渐见血水，脉来涩涩不调。肝脉挟胃贯膈，胸之痈疽本由于肝。

患者34岁，女性。主诉两颧及两眼外侧出现黄褐色斑块，病程约3年。舌边红，苔薄白，脉细弦。诊断为黄褐斑，病机为操劳太过，焦躁不安，相火内盛，喜食辛辣，胃火亢旺，风热外邪客于颜面，与诸火相合，血热瘀滞成斑。

冯右，骤然手足偏左不遂，口眼歪斜，言謇舌强。痰火风从内扰，神灵之府为之摇撼。心中烦懊，烙热如燎，时索凉物，神识时清时昧，呃忒频频，脉弦大而数，舌苔白腻。神迷转清，烦懊较定，痰得咯吐，脉弦滑，舌苔厚浊，眩晕不能转侧。心中热炽，舌强短缩，已能伸出牙关，身体转动略为轻便，呃忒亦减。头昏眩晕，略一转侧辄昏昏欲厥。糜腐较化，多言妄笑稍定，食入中脘作痛，脉细弦转大。口糜大退，口舌作痛，脉细弦。眩晕、多言妄笑、舌强、发厥诸症次第而退。中脘渐舒，至暮辄作呛咳，肝气逆而犯肺。得食则呃，胃火与食相激。胃纳稍起，呃逆亦减。平素偶服参苓，胃纳加增，神情振卓。偏左不遂，肩胛作痛。

患者64岁，男性。主诉尿糖(++)，血糖升高，视力减退5年，视物不清。中医病名消渴，证型肺热胃火炽盛。燥热伤肺，肺失治节，水液直趋下行，小便频数，口渴喜饮；燥热伤胃，胃火炽盛，消谷善饥，大便干结；燥热伤肾，气化失常，小便量多，混浊味甜。舌红苔白，脉浮数。

女，37岁，主诉口臭、唇燥，病程20余年。中医病名胃火，证型虚阳上越。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括口臭、唇燥、下肢冰冷，切诊脉细弱。

女，31岁，齿血两年余，晨起及午休后满口渗血。牙龈胭红，不肿不痛，口气重，口干不总饮，食后易饥伴腹胀，便意频频，量少质软，排便困难，小便清利，形体消瘦，面色萎黄，精神困顿疲乏，畏寒肢冷，舌干红少苔，脉虚数。病机为中焦脾胃阴火虚证。

口甜，齿龈溃烂，口渴引饮，脘腹嘈杂，小便频多，三消，脾热，胃火，热在上焦，热在中焦，热注下焦，左大脉，薄腻舌苔

痿躄，右脚软短，时觉酸疼，行步不正，脉来软数而空。肺热失其治节，肝肾阴亏，阳明气馁。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括痿躄、右脚软短、酸疼、行步不正，病史未明确提及。中医病名痿躄，证型肝肾阴亏，病因病机肺热失治节，阳明气馁。脉象软数而空。

牙痛日久，上下牙床腐烂，饮食不能用，日夜呼号。胃火独盛，有升无降。牙床红肿，久则腐烂。舌红，脉数。胃火上炎，燔灼齿牙，伤及牙床。阴火亢盛，火毒蕴结，致牙床腐烂。

患者女性，37岁。主诉右牙痛，牙龈红肿，饮冷痛减，受热痛增，口腔溃疡，口气重，口干，月经先期，色深红，量少有血块，大便干，小便黄。舌苔薄黄，脉沉细。辨证为阳明伏火与风热之邪相搏，风火上炎。望诊见舌苔薄黄，闻诊有口气重，问诊提及口腔溃疡、月经异常、大便干、小便黄，切诊脉沉细。

患者35岁，男性。主诉牙痛，遇冷热酸甜刺激或进食时加重，持续时间短。病史有龋病补牙史，牙龈红肿，受刺激时出血，平素喜食辛辣。诊断为胃火牙痛。舌象未提及，脉象未提及。病因病机为胃火上炎，灼伤牙龈，致痛。

患者男性，42岁。主诉阵发性心悸、气短、失眠1月余。舌质红、干燥、苔少，脉促、虚。印象诊断冠心病（无症状性心肌缺血型）。蒙医诊断心激荡、胆希拉。病因病机为三根与体素平衡失调，赫依偏盛入心，阻碍普行赫依功能，赫依血运行障碍。餐后腹泻由巴达干希拉热盛发于胆引起。

患者70岁，男性，主诉咳嗽、咯脓痰，低热4年。既往有食管胸膜瘘、脓胸病史，胸部CT示右肺多发炎性改变，胸膜增厚钙化。症状包括咳灰黑脓痰、胸闷气短、下肢浮肿、乏力易汗、不思纳谷、日晡潮热。舌质黯紫，苔根澹黄腻，脉细弦滑。中医诊断肺痈，证型脾虚热壅证。病因病机为肺受火热熏灼，血凝痰裹，脾虚生痰，蕴郁成痈。

22岁女性，右侧上牙根疼痛2天，疼痛剧烈并向四周放射，局部红肿，影响进食，口腔异味，口干，腹胀满，大便干，2天1行，舌红苔黄，脉弦滑数。中医诊断为胃火牙痛。病因为胃火上攻，邪气郁于牙根，阻滞经络，不通则痛。

热气入胃，痰色黄秽，败浊不堪。胃火盛，胃土衰，水谷不生津，土气太干，水火不相化，痰郁不消。舌象未提及，脉象未提及。中医病名：热气入胃，证型：胃火亢盛，病因病机：胃土衰而外热犯之，火郁成痰。

患者年龄61岁，男性。主诉为大便干硬、2~3天1次、便时艰难、脘腹痞满、口干、口舌颊黏膜糜烂、炎症已多年。中医病名为便秘，证型为实热型，病因病机属肠热胃火。望诊见苔黄，闻诊未提，问诊见口干、口舌糜烂，切诊脉象弦滑。

患者脉形沉伏，舌苔干黄，头疼，日夜惊呼，四肢抽搐，大便坚硬，小溲短赤。温邪痰热郁于肺胃，肺气不肃，胃火内炽。面色晦暗，舌质红，苔黄燥，脉沉伏。声音高亢，气味秽浊。病程未明。

女，30岁，反复口臭5年，伴口干、口苦、睡眠差、便秘。舌红，苔黄腻，脉滑细。湿热证。

十五岁，寒热隐而不扬，夜不得寐，心悸梦多，如有人以铁索绾其项，大恐。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为上慧山劳勋受热，正气大虚，脾胃有热，脾阴不足，肾阴不足。面色未提及，舌象黄舌红，苔黄，脉煳数，声音未提及，气味未提及，病史有蛔痛病，盗汗跗灼，善食而肌瘦。