过敏性紫癜医案
病案信息
- 患者姓名：杨某某
- 性别：男
- 年龄：5岁
- 初诊日期：1989年9月15日
- 住院号：118233
临床表现
- 主诉：臀部、双下肢出现红疹20天，伴膝踝关节游走性肿痛。
- 既往治疗：在外院间断静滴青霉素、口服扑尔敏及中药治疗无效。
- 体征：
- 臀部、双下肢可见澹红至暗红颜色深浅不同、大小不一的斑丘疹，瘙痒明显。
- 右膝踝关节肿痛、扪之灼手，活动不利。
- 腹不痛，纳呆，大便烂，尿较黄。
- 无发热、咳嗽等症状。
- 咽稍红，心肺听诊正常。
- 辅助检查：
- 血分析：WBC 12.6×10^9/L、M+G 0.548、L 0.452、PLT 124×10^9/L, 血沉增高、ASO 阳性。
- 凝血四项(PT、INR、ARTT、FIB)及大便常规、尿分析、血小板等正常。
中医诊断
- 中医诊断：紫癜
西医诊断
- 西医诊断：过敏性紫癜