王某医案
基本信息
- 患者姓名：王某
- 性别：男
- 年龄：50岁
- 住址：凤翔县唐村乡
- 初诊日期：1982年9月14日
主诉及病史
- 主诉：患者一年前在外劳动，因长期负重劳累，衣着不慎，汗出当风，邪乘虚而入肌体，故全身关节疼痛，尤以四肢关节痛甚。
- 病史：虽在当地经多方治疗，未见好转，近月来其证加重，疼痛游走不定，项强不适，体痛不能久坐，行动困难。
体征及检查
- 体征：双上肢、腰背、腕关节及下肢疼痛异常。
- 其他：不恶寒，微汗，纳差，二便如常。
- 舌象：舌淡苔白。
- 脉象：脉浮缓。
诊断
- 中医诊断：行痹
- 辨证分析：此乃风气盛所致之行痹也。