系统性红斑狼疮医案
患者信息
- 姓名：陈某
- 性别：女
- 年龄：58岁
- 初诊日期：1988年2月24日
主诉
反复发热，双膝关节疼痛、乏力，面部蝶形红斑，四肢及躯干红色皮疹，光敏感，口腔溃疡。
既往史
7年前在北京某医院确诊为“系统性红斑狼疮”。就诊前曾服强的松治疗4年余，最大量40mg/日，就诊时仍服强的松20mg/日。
体征
- 体温：37.8℃
- 尿蛋白：(+++)
- 抗核抗体：阳性，滴度1：160
- 抗DNA抗体：阳性
- 腰酸膝软
- 全身极度乏力
- 食少纳差
- 头晕
- 口干
舌脉
- 舌质：澹红
- 苔：白微黄
- 脉：沉细数
辨证
证型：阴虚大旺