张某春季卡他性结膜炎医案

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：13岁
• 职业：学生
• 就诊日期：1992年6月5日

主诉

两眼红赤奇痒，眵多流泪、羞明难睁，加重2个月。曾在当地医院就诊，使用多种眼药水，效果不佳。病史2年，逢春即发作。

体征

• 眼部检查：
  • 双眼睑皮肤增厚
  • 白睛污黄色充血
  • 角膜边缘有宽约2毫米的肥厚凝胶样溷浊区

望诊

• 舌象：苔黄腻
• 脉象：脉濡数

诊断

春季卡他性结膜炎（角膜缘型）

治疗方案