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范某医案
一诊
日期
:2020年4月15日
主诉
:口苦口臭3年,发现蛋白尿6个月。
既往病史
:糖尿病、高血压病、高脂血症。
生活习惯
:长期吸烟、饮酒。
检查结果
:空腹血糖8~10mmol/L,甘油三酯2~3mmol/L,尿常规:尿蛋白++,肾功能:尿酸460μmol/L。
现症
:腹型肥胖,颈部疣子,口苦口臭,腰背酸痛,胃纳可,夜寐安,大便泄而不畅,质黏,小便色黄,有泡沫,舌红、苔黄腻,脉弦滑。
中医诊断
:膏浊。
辨证
:湿毒内蕴,浊热上犯。
治疗方案
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医案摘要
🍊
膏浊
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湿毒内蕴
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浊热上犯
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湿热痰浊
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脾胃湿热
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腹型肥胖
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血脂升高
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血糖升高
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尿蛋白
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舌红苔黄腻
🍊
脉弦滑
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