病例简介
基本信息
- 患者姓名：依卜拉辛·阿里
- 性别：男
- 年龄：30岁
- 国籍：苏丹民主共和国
- 职业：北喀图木郊区农民
- 就诊日期：1972年9月11日
主诉
恶寒发热，牙关紧急，四肢抽搐，持续一天。
病史
- 发病前一个月：乘车外出途中发生翻车事故，双下肢皮肤受伤，三周后基本痊愈。
- 发病当天：早晨自觉牙关紧急，发烧发冷，下午二时许烦躁不安，四肢抽搐。
体征
- 苦笑面容
- 牙关紧急
- 发热，不食
- 项背强急，卧不着席
- 时发痉搐
- 脉浮数，体温39.8℃
诊断
痉症（破伤风）
辨证
风毒侵于肌腠经脉，营卫不得宣通所致。