陈某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：20岁
- 初诊日期：1979年10月5日
主诉及病史
- 家人代诉：半月前，觉头胀痛，发热微恶寒，汗出不畅，胸闷，呕恶，大便溏。
既往治疗情况
- 某医予人参败毒散、保和丸加减治疗无效。
- 出现头晕、心烦、手足心热、夜寐多梦、咳嗽痰粘难咯等症。
- 易医以清燥救肺汤之类治疗，病情加重，以至夜不能寐，头痛耳鸣，口干不欲饮水，精神错乱，哭笑无常。
就诊情况
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诊见：
- 面色晦暗
- 精神恍惚
- 手足心灼热如焚
- 咳嗽声重浊，咳毕则面红
- 口气臭秽
- 小便短赤
- 大便3日未解
- 舌红起刺、苔黄腻
- 左脉弦细而数、右脉滑数
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诊断：感受暑秽，失于清解，邪无出路，酿成痰浊，闭阻清窍。