王某医案

一诊

• 基本信息：

  • 姓名：王某
  • 性别：女
  • 年龄：43岁
  • 初诊日期：1987年7月16日

• 主诉：

  • 忧郁烦闷1年，伴严重失眠4个月

• 患者情况：

  • 中学教师
  • 因家庭不和渐致心情沉闷，太息，精神恍惚
  • 头晕气短，心悸自汗
  • 近4个月来，彻夜不寐
  • 五心烦热，面容憔悴
  • 悲甚欲哭
  • 月事3月未行，被迫辍教求医

• 舌象：

  • 舌红瘦
  • 苔薄白

• 脉象：

  • 脉细

• 诊断：

  • 证属忧郁过渡，心营虚耗

治疗方案