孙某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：66岁
• 就诊日期：1982年11月12日

主诉

患者头摇身颤手足抖动症状持续一年余，曾在某医院诊断为帕金森病，服用安坦无效。

临床表现

• 主要症状：头摇身颤手足抖动不能自控，入眠即止
• 伴随症状：形体瘦弱，口咽发干，五心烦热，皮肤干燥，心悸盗汗，寤寐不宁，腰膝酸软，小便频数，两手握力下降
• 体征：舌红，脉细数
• 血压：20.0/3.9kPa (150/104mmHg)

病史

患者病起于伤寒病后。

诊断

此为肝肾阴虚，虚风扰动，筋脉莫能任持之象。

治疗方案