张×× 中医医案

一诊

• 时间：1974年6月27日
• 患者信息：张××，男，40岁
• 主诉：右眼视力减退，视物变形，伴头晕，目眩，口干，神烦
• 检查：
  • 右眼视力0.8，近视力耶格表3
  • 右眼视神经乳头色正，动静脉比例大致正常
  • 黄斑区水肿，组织溷浊，伴有黄白色渗出点，中心反射未见
• 舌脉：
  • 舌质稍红
  • 脉弦
• 诊断：右眼视惑，系肝肾阴虚、相火偏亢所致

治疗方案