儿童缺血缺氧性脑病继发性癫痫
患者信息
- 姓名：周某
- 性别：男
- 年龄：5岁
- 就诊日期：2008年9月6日
- 籍贯：湖南衡阳
主诉
反复发作性头面歪斜，或伴双手抽搐、口吐白沫，病程2年余。
病史
- 发病情况：3岁时夜间睡觉时，突发头向左歪斜、目光呆滞、四肢强直，约1分钟后自行缓解，再次入睡。后类似症状反复发作共4次。
- 近期发作：今年8月突然发作，表现为神志不清、呼之不应，双上肢抽搐，口吐白沫，双目上视，持续约2分钟后昏睡。
- 既往治疗：曾在南华大学附一院就诊，头部CT检查未见明显异常；脑电图结果示全导联同步阵发性高波幅棘-慢综合波放电。诊断为：缺血缺氧性脑病，继发性癫痫。给予服用丙戊酸钠缓释片、氨酪酸片治疗。服药后3个月再次发作，症状似前，前来求助中药治疗。
- 家族史：第二胎，过预产期一周后剖宫产，出生时有缺氧史。
现症
- 智力：差
- 注意力：难以集中
- 语言：讲话不成句
- 精细动作：完成缓慢
- 饮食：纳一般
- 睡眠：尚可
- 二便：调
查体
- 舌象：淡红
- 苔象：薄腻
- 脉象：细缓
诊断
中医诊断
- 诊断：痫病
西医诊断
- 诊断：继发性癫痫；缺血缺氧性脑病
辨证
证型：肝风痰浊证