刘炳凡医案

病例简介

  • 患者信息:詹某,男,6岁半,岳阳地区磷肥厂职工詹某之子。
  • 就诊时间:1986年4月16日
  • 就诊地点:湖南省中医药研究院
  • 主诉:两眼睑下垂已1年,左眼球不能运转,右眼球运转不灵活,伴有复视,视物时头向右偏,肌体消瘦,口干,食纳欠佳,夜尿多,大便干结。
  • 既往治疗:中南大学湘雅医院、岳阳地区人民医院诊断为“重症肌无力眼肌型”,用吡斯的明、补中益气汤治疗,效果不佳。
  • 舌脉:舌质澹、苔薄白少津,脉细数。

初诊(1986年4月16日)

  • 诊断:脾胃升降失司,水津不布,累及肝肾失养。

治疗方案

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