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刘炳凡医案
病例简介
患者信息
:詹某,男,6岁半,岳阳地区磷肥厂职工詹某之子。
就诊时间
:1986年4月16日
就诊地点
:湖南省中医药研究院
主诉
:两眼睑下垂已1年,左眼球不能运转,右眼球运转不灵活,伴有复视,视物时头向右偏,肌体消瘦,口干,食纳欠佳,夜尿多,大便干结。
既往治疗
:中南大学湘雅医院、岳阳地区人民医院诊断为“重症肌无力眼肌型”,用吡斯的明、补中益气汤治疗,效果不佳。
舌脉
:舌质澹、苔薄白少津,脉细数。
初诊(1986年4月16日)
诊断
:脾胃升降失司,水津不布,累及肝肾失养。
治疗方案
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医案摘要
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重症肌无力
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脾虚
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肾虚
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湿盛
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阴虚
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