医案整理

一诊

患者信息

  • 姓名:阎某
  • 性别:男
  • 年龄:40岁
  • 就诊日期:1973年9月14日

主诉

  • 久患荨麻疹,近时剧作,全身风团瘙痒难忍
  • 胸闷腹胀,脘腹剧痛,尤以右胁和脐周围为甚
  • 口苦或澹,不思饮食,时时恶心,食入即吐
  • 四肢酸软无力,难以站立行走
  • 大便溏软,小便短少

舌脉

  • 舌象:红苔白黄腻
  • 脉象:细

治疗方案

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