小儿惊风医案
案例基本信息
- 患者姓名:钟××
- 性别:男
- 年龄:7个月
- 住址:西安市委家属院
- 就诊日期:1968年元月22日
主诉
(母代诉)发热3天,继之抽搐。
病史
3天前,给孩子洗澡后,当晚突然发热,次日晨6时许出现抽搐,抽时两目往右斜视,吐涎,抽搐口噤,一日发作数十次,过后如常。经服用退热药不效,故专乘来院邀余诊治。
体征
- 体质白胖
- 两目往右斜视
- 山根青黑
- 吐涎
- 抽搐口噤
- 一个小时内发作四次
- 持续抽搐约30秒至1分钟
- 过后如常
- 体温39.4℃
诊断
急惊风
辨证
外受风邪,郁而化热,小儿稚阳不受火迫而致。