小儿惊风医案

案例基本信息

  • 患者姓名:钟××
  • 性别:男
  • 年龄:7个月
  • 住址:西安市委家属院
  • 就诊日期:1968年元月22日

主诉

(母代诉)发热3天,继之抽搐。

病史

3天前,给孩子洗澡后,当晚突然发热,次日晨6时许出现抽搐,抽时两目往右斜视,吐涎,抽搐口噤,一日发作数十次,过后如常。经服用退热药不效,故专乘来院邀余诊治。

体征

  • 体质白胖
  • 两目往右斜视
  • 山根青黑
  • 吐涎
  • 抽搐口噤
  • 一个小时内发作四次
  • 持续抽搐约30秒至1分钟
  • 过后如常
  • 体温39.4℃

诊断

急惊风

辨证

外受风邪,郁而化热,小儿稚阳不受火迫而致。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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